Inschrijvingsformulier

Voor het cursusjaar 2011/2012, start: 12 september.

*Per reguliere post: klik hier om een inschrijfformulier te downloaden.(pdf-bestand)

*Per e-mail middels onderstaand formulier.

Het e-mail adres zal alleen gebruikt worden voor communicatie tussen de Gooise Academie en de cursist.
Velden met een * zijn verplicht.


Persoonlijke gegevens
Voorletters *
Voornaam *
Achternaam *
Heer/Mevr. *
Straat en huisnr. *
Postcode *
Woonplaats *
Telefoon *
Mobiel *
E-mail *
Banknummer *
Leeftijd tot 30 jaar
tussen 30 en 60 jaar
60 jaar en ouder
Voor welke cursus(sen) wilt u zich inschrijven?
1) cursusnummer:
titel cursus:
2) en/of cursusnummer:
titel cursus:
3) en/of cursusnummer:
titel cursus:
Extra informatie, niet verplicht om in te vullen.
Hoe werd u opmerkzaam gemaakt van het bestaan van de Gooise Academie?
evt opmerkingen:

Betalingsvoorwaarden

  • Na aanmelding ontvangt u van de Gooise Academie een formulier voor een eenmalige machtiging tot incasso van het cursusgeld.
  • Betaling geschiedt door incasso van het cursusgeld van uw rekening via uw eenmalige machtiging. De incasso vindt plaats eind juni.
  • Plaatsing op de gewenste cursus is pas definitief na het ontvangen van de betaling door de Academie. Wanneer drie weken voor aanvang van de cursus geen betaling is ontvangen, kan de plaats aan een ander worden gegeven.
  • Cursusgeld, betaald voor een cursus die wegens een te gering aantal deelnemers is geannuleerd, wordt terugbetaald of gebruikt als betaling voor een andere cursus.
  • Restitutie is slechts mogelijk tot drie weken vóór aanvang van het cursusjaar (12 september 2011), onder aftrek van € 45,- administratiekosten. Verzoeken daartoe dienen schriftelijk en met redenen omkleed te worden voorgelegd aan het bestuur.
  • Restitutie na aanvang van de cursus is niet mogelijk.

Wanneer u alle gegevens hebt ingevuld en de betalingsvoorwaarden hebt gelezen klikt u op verzenden. U hoort dan z.s.m. van ons of er nog plaats is. Niet volledig ingevulde formulieren kunnen wij niet in behandeling nemen.

Neem onderstaande code over in het tekstvak en klik op verzenden.