Inschrijvingsformulier
Voor het cursusjaar 2010/2011, start: 6 september.*Per reguliere post: klik
hier om een inschrijfformulier te downloaden.(pdf-bestand)
Opmerking: Velden met een * zijn verplicht. |
|
Voornaam * |
|
Achternaam * |
|
Heer/Mevr. * |
|
Straat en huisnr. * |
|
Postcode * |
|
Woonplaats * |
Telefoon * |
E-mail * |
|
Banknummer * |
|
|
Voor welke cursus(sen) wilt u zich inschrijven? |
|
1) cursusnummer: |
|
titel cursus: |
|
2) cursusnummer: |
|
titel cursus: |
|
3) cursusnummer: |
|
titel cursus: |
Alternatief : |
cursusnummer: |
|
titel cursus: |
|
Op welke dag en welk dagdeel? |
|
|
Extra informatie, niet verplicht om in te vullen. |
|
Hoe werd u opmerkzaam gemaakt van het bestaan van de Gooise Academie? |
|
In welk jaar bent u geboren? |
|
|
Betalingsvoorwaarden
Wanneer u alle gegevens hebt ingevuld en de betalingsvoorwaarden hebt gelezen klikt u op verzenden.
U hoort dan z.s.m. van ons of er nog plaats is. Niet volledig ingevulde formulieren kunnen wij niet in behandeling nemen. |
|